MASA BAŞI ÇALIŞANLARDA KRONİK NON-SPESİFİK ÜST SIRT AĞRISINDA TORAKAL SPİNAL MANİPÜLASYONUN (HVLA) AĞRI, EKLEM HAREKET AÇIKLIĞI, FONKSİYONEL ÖZÜRLÜLÜK VE İYİLEŞME ALGISI ÜZERİNE ETKİLERİ

📝 Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, kronik non-spesifik üst sırt ağrısı bulunan sedanter ofis çalışanlarında dört hafta süreyle uygulanan torakal spinal yüksek hızlı düşük amplitüdlü (high-velocity low-amplitude, HVLA) manipülasyonun ağrı şiddeti, servikal eklem hareket açıklığı (ROM), fonksiyonel özürlülük düzeyi ve algılanan genel iyileşme üzerindeki etkilerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışma, nicel, prospektif, tek gruplu ön test-son test yarı deneysel klinik çalışma olarak tasarlanmıştır. Çalışmaya haftada en az 5 gün ve günde en az 6 saat masa başında çalışan ve en az 3 aydır kronik üst sırt ağrısı bulunan 28 sedanter ofis çalışanı (15 erkek, 13 kadın; yaş ortalaması 32,36 ± 5,16 yıl) dahil edilmiştir. Katılımcılara dört hafta boyunca haftada iki seans olmak üzere toplam 8 seans supin pozisyonda torakal spinal HVLA manipülasyonu (Diversified tekniği) uygulanmıştır. Ağrı şiddeti Sayısal Ağrı Derecelendirme Skalası (NPRS), fonksiyonel özürlülük Boyun Özürlülük İndeksi (NDI), aktif servikal rotasyon eklem hareket açıklığı dijital gonyometre ve algılanan klinik iyileşme Hastanın Global İyileşme Algısı (Patient Global Impression of Change, PGIC) Skalası ile değerlendirilmiştir. Verilerin analizinde parametrik olmayan Wilcoxon İşaretli Sıralar Testi kullanılmıştır. Bulgular: Dört haftalık müdahale programı sonrasında, tüm klinik parametrelerde ön test ve son test ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı iyileşmeler saptanmıştır (p < 0,001). Ortalama NPRS skorları 4,84 ± 1,03'ten 2,79 ± 0,71'e gerilemiştir (V = 406, p < 0,001). NDI skorları 15,96 ± 4,17'den 11,00 ± 4,03'e anlamlı düzeyde azalmıştır (V = 406, p < 0,001). Aktif sağ servikal rotasyon ROM değeri 76,86°'den 79,57°'ye, sol servikal rotasyon ROM değeri ise 76,82°'den 79,57°'ye yükselmiş ve her iki ölçümde de istatistiksel olarak anlamlı artış gözlenmiştir (sırasıyla V = 0, p < 0,001 ve V = 3,5, p < 0,001). Katılımcıların algılanan genel iyileşme düzeyine ilişkin PGIC ortalama skoru 5,75 ± 0,89 (medyan = 6) olarak bulunmuştur. Sonuç: Dört hafta süreyle uygulanan torakal spinal HVLA manipülasyonu sonrasında sedanter ofis çalışanlarında ağrı şiddeti ve fonksiyonel özürlülük düzeyinde azalma, servikal rotasyon eklem hareket açıklığında ise artış gözlenmiştir. Bulgular, torakal spinal HVLA manipülasyonunun kronik non-spesifik üst sırt ağrısı bulunan sedanter ofis çalışanlarında semptomların ve fonksiyonel durumun iyileştirilmesine yönelik umut verici bir konservatif tedavi yaklaşımı olabileceğini düşündürmektedir. Bununla birlikte, müdahalenin etkinliğinin daha güçlü biçimde ortaya konulabilmesi için kontrol gruplı ve daha geniş örneklemli randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.

📄 PDF indir